本帖最后由 诗坛一怪姚大鹏 于 2020-3-7 19:55 编辑
口罩遮不住春天的美 姚大鹏
只有经历过了
从来没有经历过的寒冬 春天盛开的鲜花 才会有深刻的函意
只是很多人不愿意去领悟
这种经历的珍贵
只是这个冬天太长 口罩，藏住了嘴巴，罩住了鼻子 更罩不住我的眼睛 樱花开了，春天在生长 我看到了明天的大地 满面春风，枯枝萌出绿意
只是在这宁静的夜 口罩遮不住耳朵 聆听中国同一节奏的心跳 待到春暖花开时 我会把洗净的口罩 连同记忆叠放在一起
花虽开樱了
苍白的没有多少温度
这遮不住春天的口罩
不知能不能挡住病毒
如果不是日历的提醒
差点忘记了一年一度的三八节
明天无论如何
也要买一束鲜花
送给心中最可爱的人
生死一线的白衣天使 就像口罩遮不住春天的美
高墙隔不断心与心的永恒
一只蓝色的口罩，试图 隔断我和春天的约定 而悲伤是一串不断增加的数字 那些没有姓名的逝者 留下了一座城的痛 如滚滚长江穿城而过
中医学肺炎辨证论治
无论肺炎还是新冠病毒肺炎，中医在病名上都没有肺炎这个名词，它有咳嗽，有感冒这个病名，在临床进行针对这样的人群治疗的时候，强调中医的最基本的原则叫辨证施治。那么肺炎在辨证过程中，基本上它都是按实证来辨证，比方外邪侵入人体以后，导致人体的肺气的不宣降，而肺气上逆，导致痰湿壅肺、痰热阻肺等等这一些临床表现。那么在治疗当中就要分型了，比方邪在表而风寒犯肺，风热犯肺，燥邪犯肺。其次还有痰湿阻肺、痰热蕴肺的情况，依据各个证型的不同，采取的治疗方法是不一样的。比方风寒犯肺的情况下出现咳嗽、咳痰，这些病人可以出现有发烧、恶寒、头疼、身痛等等表现，是以寒邪侵袭人体，所以用疏风散寒的方法，另外还有宣肺止咳化痰，选择的方剂是很多的，比方寒邪偏重邪在表，可以用荆防败毒散，也可以用九味羌活汤，甚至可以用桑菊饮来治疗。对于患有肺炎的又希望用中医中药治疗的一些患者，希望这类患者到正规的医院找医生进行一些进行详细的辨证，进行处方治疗，不建议患者自行到药店购药，这样辨证不对，购药也不对，吃了以后是没有效果的，可能适得其反。 肺炎辨证可划分以下几个证型： 1．外感风寒 疾病初期。主症：鼻塞严重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，喉痒严重，咳嗽，咳痰多而清稀，或见发热恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 方药：止嗽散。 组成：桔梗15g、荆芥10g、紫莞10g、百部12g、白前12g、甘草6g、陈皮15g等。 加减：外感风寒初起．头痛鼻塞，恶寒发热等表证较重者，加防风、苏叶、生姜散邪；痰涎豁稠者加半夏、获菩、桑白皮以祛其痰；燥气焚金，干咳无痰者，加括楼、贝母、知母以润燥。 2．风热犯肺 疾病初期。主症：发热，微恶风寒，或有汗出，鼻流浊涕，咳嗽不爽，痰黄戮稠，咽痛喉痛，口干欲饮，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺化痰。 方药：银翘散。 组成：银花6g、连翘4.5g、牛芬子10g、薄荷10g、荆芥3g、桔梗3g、杏仁6g、前胡6g、贝母4g、板蓝根7g、大青叶4g等。 加减：口干渴，舌红者，为热伤阴津，加麦冬、玄参、花粉、茅根；胸闷、舌苔黄腻者．加霍香、佩兰、六一散、积壳；咽痛甚者，加射干、玄参、青果。 3．燥邪犯肺 疾病初期。主症：咳嗽少痰，或略有豁痰不易咯出，或痰中带有血丝，咽干、咽痛，唇、鼻干燥。咳甚则胸痛，初起或有恶寒、发热等表证。舌苔薄黄而干，舌尖红，脉细数或无变化。 治法：清肺润燥，疏风清热。 方药：桑杏汤。 组成：桑叶12g、沙参15g、杏仁12g、浙贝母10g、桅子9g、梨皮9g等。 加减：表证明显者，加连翘、薄荷；痰中带血丝者，加白茅根、茜草。 4．痰热奎肺 多见于肺炎急性期。主症：身热烦渴，汗出，咳嗽气粗．或伴喘促．或痰黄带血．胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉洪数或滑数。 治法：清热化痰，宣肺止咳。 方药：清金化痰汤。 组成：黄芬12g、山桅12g、桔梗10g、麦冬10g、桑白皮10g、贝母10g、知母10g、括楼仁8g、橘红7g、获荃8g、甘草9g等。 加减：邪热雍肺，气喘较著者，可合麻杏石甘汤；若痰黄如脓或腥臭，酌加鱼腥草、慧芭仁、冬瓜子以清化痰热；若痰热伤津，可加沙参、天冬、天花粉以养阴生津。 5．痰浊阻肺 多见于肺炎急性期。主症：突发咳嗽，咯痰白勃带泡沫，严重者可喉有哮鸣音，气促。或可见鼻塞，咽痛声嘶，舌苔白滑，脉弦滑。 治法：祛风散寒，宣肺化痰。 方药：宁嗽化痰汤。 组成：炙麻黄22g、桔梗22g、杏仁18、生姜3片、陈皮20g、积壳10g、半夏18g、前胡15g、葛根15、获荃15g、苏叶12g、甘草15g等。 加减：痰郁化热者，加黄芬、芦根、连翘。 6．肺胃热盛 多见于肺炎急性期。主症：身热，午后为甚，心烦，口渴多饮，咳嗽痰黄，腹满便秘，舌红，苔黄或灰黑而燥，脉滑数。 治法：宣肺化痰，泄热通腑。 方药：宣白承气汤。 组成：杏仁9g、生石膏15g、括楼9g、生大黄6g、浙贝8g、漏芦8g、连翘7g、甘草12g等。 加减：热盛津伤者．加沙参、麦冬、花粉以养阴生津。 7．气阴两虚 肺炎恢复期。主症：身热渐退，或无身热，干咳痰少而勃．自汗神倦，纳少口干，舌红少苔，脉细或细数。 治法：益气养阴，润肺止咳。 方药：生脉散合沙参麦冬汤。 组成：人参12g、麦冬15g、五味子12g、沙参12g、玉竹10g、桑叶10g、甘草12g、天花粉15g、生扁豆10g等。 加减：烦躁失眠者，加朱远志、朱莲心、枣仁以镇静安神：午后潮热者，加地骨皮、青篙、鳖甲以养阴清热。 8．邪陷心包 休克型肺炎，肺炎合并有周围循环衰竭者，多由毒力较强的肺炎链球菌及大肠杆菌引起，少数可由病毒引起。主症：神志不清，烦躁不安，澹语妄言，甚则昏迷，或有壮热，口渴不欲饮，四肢厥冷，舌质红绛少津，苔黄燥，脉细数。 治法：清心凉营，豁痰开窍。 方药：清宫汤。 组成：玄参心9g、莲子心15g、竹叶卷心6g、连翘心6g、连心麦冬9g、水牛角尖9g等。 加减：热痰盛者，加竹沥、梨汁以清热化痰；抽搐惊厥者，加磁石、生石决明、钩藤以镇惊熄风；高热不退者，加大青叶、板蓝根以清热解毒；神志昏迷者，加牛黄清心丸或安宫牛黄丸清心开窍。 9．邪陷正脱 多见于休克型肺炎，肺炎合并有周围循环衰竭者，多由毒力较强的肺炎链球菌及大肠杆菌引起，少数可由病毒引起。主症：呼吸短促，鼻翼煽动，面色苍白，大汗淋漓，甚则汗出如油．四肢厥冷．发给，烦躁不安，身热骤降；或起病无身热，面色淡白，神志逐渐模糊。舌质淡紫，脉细数无力，或脉微欲绝。 治法：益气固脱，潜阳益阴。 方药：生脉散合参附汤。 组成：人参15g、麦冬9g、五味子9g、附子9g、干姜15g、山茱英12g、媛龙骨12g、媛牡砺12g等。 加减：神志昏迷者，加石富蒲醒神开窍；面色青紫者，加丹参、川芍以活血化痕；汗出明显者，加山英肉、缎龙牡；肢冷息微者，加炮附子15克，急煎频服。 肺炎证型是相对的，有的患者可以归纳为一个证型，有的患者可兼夹两个证型。证型是有阶段性的，这个阶段是一个证型．过了一段时间，由于体质演变，药物作用可能变成另外一种证型。治疗时不可拘泥于一证一方，也不可机械地只用一个治疗原则。
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