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诗歌疗法中医原理分析 姚大鹏
诗歌疗法是通过朗诵的表现效果来触动心灵世界的一种特殊疗法，诗歌的诵读，可以调动体内的脏腑的气机，而古代大诗人用相对应的诗词治病也是按照人体结构来排序的，所以病人诵读起来身心都很愉悦，这实在也是对脏腑的一种推拿和平衡的凋理。我们都知道开口说话，要牵动身体内许多脏腑很多神经细胞。当全身心投进到诗欹朗诵中时，身心整体是一种有机的排列和营养，平时大都数人很少抑扬顿错的大声朗诵过，通常说话大都是心口不一，对有病的人来说偏了精气神。而经诗欹朗诵是舒发自己情感，心神情志专一时，自然神清气顺，也就不会损伤消耗自己身体能量了。 美国艺术治疗师协会(1980)对艺术治疗的定义是：通过艺术的非语言表达和沟通，使个人与环境内外取得平衡、一致。其目标有二：一是通过艺术创作缓解情绪上的冲突，并帮助个体认识自我和完善自我人格。二是通过艺术作品的表达达到个人与环境的统一。而诗歌疗法作为艺术治疗的一种形式，是指被治疗者通过主动参与诗歌创作或诗歌欣赏等审美实践活动，达到缓和情绪冲突、解决行为问题、统和人格的治疗目标。诗歌疗法主要有两个途径：诗歌创作和诗歌欣赏。诗歌疗法要借助于诗歌作品，当前社会全媒体出版的兴起和手机时代使诗歌创作除通过图书、报纸等传统媒体传播外，也可以同时通过手机、网络、电视、电影等电子媒介发布，并且可以综合音乐、绘画、电影等艺术种类进行传播，甚至可以改编成游戏等影响大众。这样，诗歌疗法便能涵盖更多的受众并兼顾个体差异，更加多元化、综合化，治疗效果更好。
诗歌与治疗的结合 诗歌，是通过语言诵读来深情把握阴阳钝错的语调及作者的心灵世界的一种艺术，是人类精神生存的一种特殊需求，其最原始、最基本的功能便是治疗功能。人们可以通过诗歌作品来发泄那些被压抑的欲望，以适应群体生活，与他人和谐相处。国际很多著名学者把精神分析理论由释梦引入到诗歌创作领域，他们强调无意识在诗歌朗诵与创作中的作用，认为诗人的创作活动类似于常人的做梦状态，虽然荒诞不羁、光怪陆离，各种意象却有着内在的联系，反映着作者的潜意识。他们发现很多著名大诗人作品影响深远的人物都有类似神经症的情况，但是投入创作却能使他们的神经症症状暂时消失。 因此，因此很多著名心理医学专家提出诗歌创作活动可以对神经症起到补偿与替代的作用，成为神经症的转机. 自20世纪中期以来，诗歌疗法成为包括音乐、绘画、雕塑、戏剧等多种形式的艺术治疗中的一种有效形式。在国内，近年也有不少学者开始重视诗歌疗法功能及其原理机制，但并没有形成系统的理论。本文意在从心理学的角度探讨诗歌疗法的中医原理，试图找出诗歌疗法作为一种治疗手段应用于心理咨询与精神病治疗的途径。
诗歌疗法的原理探析 从宣泄满足的角度 宣泄满足论的理论基础主要是中医心理的精神分析学说。学界普遍认为，诗歌艺术作品是创作者未满足愿望的代用品,作者通过艺术创作在想象中满足无意识的愿望，并且通过引起他人的共鸣，唤起和满足他人类似的无意识愿望。人们可通过诗歌创作和欣赏优秀诗歌作品(艺术的重要形式之一)来补偿现实中未得到满足的愿望，宣泄其被压抑的愿望。诗歌疗法通过呈现作者和读者内部的意象来唤醒当事人的情绪体验。而情绪的唤醒和表达之所以能起到治疗作用，有三方面的原因：首先，情绪带着巨大的能量，当个体处于强烈的情绪之下，便能将情绪所蕴含的能量转化为摆脱痛苦的力量。 其次，情绪的发泄有益于心理问题的缓解。最后，当病人在安全和包容的氛围中处于情绪状态，可以增强对环境刺激的敏感性，从而促成断裂神经链的连接与修复的现状改变。从诗歌欣赏者的角度，现代心理学的理论可以归纳为三个方面：共鸣、净化和领悟。当读者在欣赏诗歌作品时，会将诗歌作品中的意象特征、哀愁怨愤,或痛悔遗恨,或缠绵悱恻,或桑梓之情,或幽愁暗恨,或伤古怀今、情感等和自己相比较，如果有类似或者相同的地方便会发生共鸣，从而获得情感上的支持，满足未得到满足的愿望。关于净化，笔老认为，当读患者充分体验诗歌作品中的恐惧和悲痛，将悲剧情节融作自己，就能够把自身的焦虑导向外部，使情绪得到净化，即是完成情感宣泄的过程。在经过共鸣、净化之后，患者会在特定的环境中进一步思考作品中的深层内涵，进行深刻的反省，将阅读中获得的新的经验迁移到个人的现实生活中，便能达到领悟，心理获得有效而持久的调整和改变。
从认知和情绪体验的角度 从认知和情绪体验等方面考察诗歌疗法的机制，主要有如下四点：欣赏诗歌作品可以使患者的心理系统保持适度的开放状态，欣赏诗歌作品的过程即是读者与作者进行信息交流的过程，能使读者的心理系统完成内部信息的吐故纳新,保持动态平衡，从而促进神经的修复和改善。 欣赏诗歌作品能帮助读者改变不合理认知，产生新的行为方式。从认知-行为理论的观点来看，读者可以在阅读中调整以往的不合理认知，学习到新的应对挫折的方式，迁移到自身生活中，还可以帮助读者增强对内部消极反应(如不良情绪等)的自我调节能力，发展自我概念，提高对行为的理解能力，降低情绪和精神压力 。 诗歌创作与诗歌欣赏可以使人产生高峰体验。国有不少诗疗大师认为，艺术创造与审美体验可能有而且的确有某种治疗效果，能帮助人祛除不良心理症状。无论是作者还是患者，当他们投入创作或者忘我阅读，都能产生一种充满、忘我、集中全力、全神贯注地经历生活的自我实现状态，促进心理有序调整和身心健康。欣赏诗歌作品可以帮助个体改变气质、弥补精神缺陷。培根曾提出，学问变化气质。阅读是一个自我分析、模仿学习、不断强化的心理过程，人们通过欣赏诗歌作品(尤其是特定的诗歌名作)可以弥补精神缺陷，改变气质，从而达到促进心脑神细细统的修复和连接，治愈患者疾病的目的。
从审美想象的角度 日本医生春山茂雄认为东方医学的中心思想是冥想。冥想和针灸、气功等东方医疗手段一样，都能促进大脑分泌一种叫做脑内吗啡的荷尔蒙，这种荷尔蒙通过主导情绪来改变人的身心状态，以达到防病治病的效果。他所说的冥想，其实是想象的同义词，包括诗歌创作想象。 中医心理学研究表明，想象能调节交感神经系统，直接促进一些有益健康的激素、酶和乙酰胆碱等物质的分泌，起到调节血液流量，增强免疫机能的作用，进而促进病体痊愈。想象是诗歌创作与欣赏最突出的特征之一，在诗歌创作和诗歌欣赏中都离不开想象。在创作时，作者通过丰富的想象将山川风物、世间百态融入到诗歌作品中，从而表情达意，创造出有别于客观世界的另一个神秘世界。在进行诗歌鉴赏时，读者同样需要发挥想象力来理解作者的思想和情感，与作者发生共鸣，便借由作品引发出自己的想象世界。因此，以审美想象为主要属性和表征的诗歌活动，自然便具有了心理治疗的意义。
诗歌疗法的应用 在心理咨询和治疗中的应用 目前随着诗歌疗法，音乐疗法、绘画疗法等疗法不断兴起，而作为心理治疗的一个分支，诗歌疗法的实施不仅依赖来访者的素质，对心理咨询师和诗歌疗法的选择也提出了一定的要求。在具有优良文化传统的诗歌大国，对于诗歌修养高、感情丰富的来访者，诗歌疗法可以利用人们对诗歌的热情来进行心理辅导。 提高心理咨询师本身的诗歌素质 作为诗歌疗法的实施者，心理咨询师本身需要有较高的诗歌素养，对诗歌怀抱热情的同时对诗歌作品也有一定的鉴赏能力和较高的审美品位。另外，不是任何来访者都适用诗歌疗法，诗歌疗法最适合的对象应该是那些对诗歌有一定兴趣，对诗歌作品有一定理解能力和欣赏能力的人，心理咨询师要能够根据来访者本身的特点(如诗歌兴趣、诗歌欣赏水平等)和心理问题的特点来运用诗歌疗法。
所以，可以根据诗歌疗法的特点来培养专业诗疗师。 注意选择合适的诗歌作品 从诗歌艺术的一般治疗原理来说，经典的诗歌作品都是经历了时间的考验，并且具有普遍的欣赏价值，都有着潜在的治疗功能。不同体裁，不同内容的作品具体适合怎样的来访者、怎样的心理问题有待进一步的研究，笔者只能试着提出一些设想：
首先是诗歌题材分类 1、怀古诗：一般是怀念古代的人物和事迹 2、咏物诗：咏物诗的特点：内容上以某一物为描写对象,抓住其某些特征着意描摹.思想上往往是托物言志.由物到人,由实到虚,写出精神品格.常用比喻、象征、拟人、对比等表现手法. 3、山水田园诗 曹操开山水诗先河,东晋陶渊明开田园诗先河,发展到唐代,有山水田园诗派,代表人物是王维、孟浩然.山水田园诗以描写自然风光、农村景物以及安逸恬淡的隐居生活见长,诗境隽永优美,风格恬静淡雅,语言清丽洗练.
4、战争诗 从先秦就有了以边塞、战争为题材的诗,发展到唐代,由于战争仍频,统治者重武轻文,士人邀功边庭以博取功名比由科举进身容易得多,加之盛唐那种积极用世、昂扬奋进的时代气氛,于是奇情壮丽的边塞诗便大大发展起来了,形成一个新的诗歌流派,其代表人物是高适、岑参、王昌龄.
5、行旅诗和闺怨诗 古人或久宦在外,或长期流离漂泊,或久戍边关,总会引起浓浓的思乡怀人之情,所以这类诗文就特别多,它们或写羁旅之思,或写思念亲友,或写征人思乡,或写闺中怀人.写作上或触景伤情,或感时生情,或托物传情,或因梦寄情,或妙喻传情.
6、送别诗 古代由于交通不便,通讯极不发达,亲人朋友之间往往一别数载难以相见,故古人特别看重离别.离别之际,人们往往设酒饯别,折柳相送,有时还要吟诗话别,因此离情别绪就成为古代文人一个永恒的主题.因各人的情况不同,故送别诗所写的具体内容及思想倾向往往有别.有的直接抒写离别之情,有的借以一吐胸中积愤或表明心志,有的重在写离愁别恨,有的重在劝勉、鼓励、安慰,有的兼而有之。 作为诗疗作品的应用。它们都是承载和传达冥想的重要体裁，而且以生动的情节，有益的意象的语言吸引了从儿童到成人一大批读者，运用其作为诗歌疗法的素材更容易为人们所接受。其次，要注重诗歌作品的质量，应该选择那些表达艺术上乘，能够传达真善美的作品。当然，选择的诗歌作品要切合来访者的欣赏能力、审美偏好和当时的心理需要，这样才会达到预期的治疗效果。再者，选择诗歌作品要遵循一定的原则：暗示性原则。一般来说，欣赏诗歌作品既是他人暗示也是自我暗示。在引导过程中，应注重激发来访者自身正向发展的潜能，使其从积极的角度来理解诗歌作品，另外也要注意选择那些为来访者所认可的作者的作品，以达到更好的疗效。对抗性原则。每一部作品都有一种稳定的情感基调，根据心理生理学中的情志相胜理论，比如思胜恐，恐胜喜，喜胜忧，悲胜怒，怒胜思，诗疗师可以选择与致病情绪相反的作品，来消除或转化来访者的情绪。
引导来访者进行诗歌欣赏的同时鼓励其进行诗歌创作 在诗歌文疗法的过程中，诗疗师首先要为来访者营造一个尊重和积极关注的环境来鼓励其进行创作。创作可以是自由创作，让来访者有最大的自由度表现其最渴望表现的内心世界，诗疗师可考察出来访者最主要的情结、被压抑最深的情绪、最迫切需要解决的问题;也可以根据之前的交谈让来访者就某一话题或经历进行写作，通过作品更深入地理解其心理状态，做到更好的共情。通过写作后的交谈帮助来访者释放压抑的情绪，了解自我，使咨询谈话进入前意识层面，从而引导来访者进行更积极更健康的诗歌创作类。
在日常生活中的应用 当前社会市场经济飞速发展，生活节奏愈来愈快，来自工作和生活的压力让很多人无法承受，身心皆处于亚健康状态。物质需求得到充分满足的同时人们的精神家园却无比空虚，无以寄托。诗歌疗法要起到维护社会心理健康的作用，有必要深入到人们的精神世界，关注人们的精神追求，追求生命的美，探索存在的意义。由于我国千百年来积淀的文化传统，诗歌在国内的普及程度较之音乐、绘画等都要高，大多数人都能在一定程度上看懂诗歌作品。并且，诗歌在塑造形象，表达情感方面也比音乐等艺术形式更为直接，更符合国人的思维欣赏习惯，所以，可以有意识地利用诗歌作品来促进和改善当代人和病患者的心理健康状况。 衡量作品优劣的标准，首先是作品的内容是否健康、积极向上;其次是作品是否能表现人们真实的情感体验，且这种体验所显现的情感是合理的，能引起读者共鸣，甚至催人向上的;再次，作品是否以建构人与社会、人与人、人与自身的关系为准则，为人生出路导向。人们可以根据自己各个时期不同的心理特点，选择一些适合自己兴趣和需要的优秀诗歌作品来欣赏。媒体也有责任向社会推广一些好作品，形成良好的社会阅读氛围，以扭转当下浮躁、拜金、利欲熏心的社会风气。除了报纸、广播等传统形式外，也可以利用微博、微信、qq空间等广为大众接受的形式传播优秀诗歌作品，引导大众审美品位。此外，学校、单位、企业、社区等也应积极配合，多开展各种形式的诗歌朗诵创作活动，培养人们的诗歌兴趣，进而陶冶性情，提高大众心理健康水平。比如在高校中，大学生拥有良好的文化基础，充裕的课余时间，加之高校丰富的诗歌资源，十分适合诗歌疗法的开展，高校可通过组织文学专题阅读和文学主题写作来帮助学生进行心理自助。
评价与展望 评价 诗歌疗法既可以作为一种辅助手段应用于心理咨询和治疗中，也可以应用于日常生活，起到预防和治疗心理疾患的作用。诗歌作品的易获取性，诗歌欣赏和创作活动在时间和空间上的自由性使诗歌疗法更便于走入大众生活，更容易被接受。在咨询室里，诗歌疗法可以使来访者通过正当的方式安全的释放毁灭性能量，使其焦虑得到缓解，心灵得到升华。除了身心治疗外，诗歌创作过程也为来访者提供了一种看待自己所面临问题的新方式。并且，咨询师可以从来访者的作品中得到丰富、开放的信息，更深入、细致地了解其心理问题和复杂的情感变化，这都是口头交流无法获得的。 虽然诗歌疗法有一定的优势，但同时我们看到，目前诗歌疗法之所以在国内未得到推广，也是由于其本身存在着难以回避的问题。第一，诗歌疗法对咨询师和来访者的文学素养、领悟能力等都有较高的要求。第二，诗歌疗法的实施过程不好控制。从推荐诗歌作品到讨论来访者的创作都依赖咨询师本身的诗歌素质，带有很大的主观性。第三，目前诗歌疗法的理论与实施在一定程度上还缺乏充分的发展与验证，需要广大心理心理咨询师和诗歌作者在实践中不断进行总结与摸索。
展望 笔者认为，诗歌疗法会从以下方面得到发展：首先从实证的角度来验证诗歌疗法的疗效，通过临床实践和实验研究，分析诗歌疗法适应怎样的心理问题和人群。其次是使诗歌疗法的理论系统化。从理论上深入探讨诗歌疗法的心理学依据，明确其操作性定义。在具体实施上，将诗歌作品划归为类，讨论验证各类作品的适用范围，以及诗疗师、咨询师该如何控制和把握通过诗歌欣赏进行心理治疗的过程，并且建立起一套客观化的标准来评价和引导来访患病者的创作兴趣。
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